Tanda Pasti dan Tidak Pasti pada Kehamilan

2.1 Kehamilan

     Kehamilan adalah kondisi dimana seorang wanita memiliki janin yang sedang tumbuh di dalam tubuhnya (yang pada umumnya di dalam rahim). Kehamilan pada manusia berkisar 40 minggu atau 9 bulan, dihitung dari awal periode menstruasi terakhir sampai melahirkan. Kehamilan merupakan suatu proses reproduksi yang perlu perawatan khusus, agar dapat berlangsung dengan baik kehamilan mengandung kehidupan ibu maupun janin. Resiko kehamilan ini bersifat dinamis, karena ibu hamil yang pada mulanya normal, secara tiba-tiba dapat menjadi berisiko tinggi. Faktor resiko pada ibu hamil seperti umur terlalu muda atau tua, banyak anak, dan beberapa faktor biologis lainnya adalah keadaan yang secara tidak langsung menambah resiko kesakitan dan kematian pada ibu hamil. Resiko tinggi adalah keadaan yang berbahaya dan mungkin terjadi penyebab langsung kematian ibu, misalnya pendarahan melalui jalan lahir, eklamsia, dan infeksi.

2.2 Tanda-tanda Kehamilan

Tanda-tanda kehamilan merupakan saat yang paling dinantikan oleh seorang perempuan yang menginginkan dirinya memiliki seorang buah hati dambaan keluaga (family hoping). Dengan terjadinya kehamilan menandakan bahwa pasangan suami isteri memiliki tingkat kesuburan yang baik dan hal ini juga menandakan bahwa mereka tidak memiliki masalah kesehatan yang berarti.  Dengan datangnya tanda-tanda kehamilan, hadirnya seorang buah hati dalam keluarga mereka tinggalah menunggu waktu.
Namun ada kalanya, pasangan suami isteri belum mengetahui secara betul mengenai tanda-tanda kehamilan ini. Mereka kadang masih bingung membedakan mana tanda-tanda kehamilan (pregnancy symptoms) sebenarnya dengan  tanda akan datang menstruasi, karena banyak kasus terjadi bahwa tanda-tanda kehamilan biasanya mirip dengan tanda-tanda akan datang menstruasi.

 Ketidaktahuan mengenai hal ini  juga menyebabkan beberapa kasus terjadinya keguguran (miscarriage).

Hal ini disebabkan masih dilakukannya suatu aktivitas atau konsumsi makanan yang seharusnya tidak boleh dilakukan selama kehamilan, padahal sebetulnya dia sudah mengalami kehamilan. Dengan ketidaktahuan akan tanda-tanda kehamilan juga mengakibatkan persiapan yang matang menyongsong kehamilan menjadi terabaikan. Sebaliknya, banyak kasus para keluarga stress karena tanda-tanda yang sudah dianggapnya sebagai sebuah tanda kehamilan,  ternyata sesudah dilakukan beberapa kali test ternyata hasilnya negatif. Bayangan dan dambaan kehamilan yang mereka tunggu akhirnya menjadi sirna. Banyak para perempuan menilai bahwa tanda-tanda kehamilan hanya melihat dari satu sisi saja, yaitu terlambat datangnya menstruasi. Memang betul, salah satu tanda-tanda kehamilan ini adalah terlambatnya menstruasi. Namun, terlambat menstruasi ini juga bukan hanya disebabkan oleh kehamilan saja, banyak hal yang mempengaruhinya, pola makan, stress, kecapaian, adanya gangguan hormonal dsb.

 2.2.1 Tanda-tanda Kehamilan Tidak Pasti

a.      Amenore

Amenore  merupakan salah  satu tanda kehamilan tidak pasti karena  amenore bisa terjadi pada wanita yang siklus menstruasinya tidak teratur baik pengaruh hormonal maupun pola makan, stress dan kecapaian.

b.      Mual

Sekitar 50% perempuan yang mengalami kehamilan akan memiliki tanda-tanda ini. Pemicunya adalah peningkatan hormon secara tiba-tiba dalam aliran darah. Hormon tersebut adalah HCG (Human chorionic Gonadotrophin). Selain dalam darah, peningkatan hormon ini juga terjadi pada saluran air kencing. Makanya, alat test pack kehamilan dilakukan melalui media air seni, hal ini dilakukan untuk mengukur terjadinya peningkatan kadar hormon HCG tersebut. Peningkatan hormon ini akan mengakibatkan efek pedih pada lapisan perut dan menimbulkan rasa mual. Rasa mual ini biasanya akan menghilang memasuki kehamilan trimester kedua.

                                                3

            Jika, rasa mual dan muntah masih terjadi pada usia kehamilan trimester kedua, sebaiknya periksakan dan konsultasikan mengenai hal ini ke dokter anda, karena akan mengganggu kehamilan anda. Mual dan muntah ini biasa morning sickness karena biasanya terjadi pada saat di pagi hari. Namun kenyataannya, mual dan muntah dapat terjadi pada siang dan malam hari juga. Bahkan morning sickness terjadi hanya ketika si ibu mencium aroma atau wewangian tertentu.

Meskipun 50% mual dialami oleh wanita yang sedang hamil tetapi gejala mual ini bukan merupakan tanda pasti pada kehamilan kerena mual seperti ini bisa dialami oleh selain wanita hamil dengan berbagai faktor penyebab terjadinya mual tersebut.

c.      Mengidam

wanita hamil biasanya menginginkan makanan-makanan tertentu. Ini terjadi bulan-bulan pertama hal inilah yang sering kita kenal dengan mengidam. Sudah tidak asing lagi mendengar kata ini saat ada seseorang yang sedang hamil. Mau ini, mau itu lalu tiba-tiba Anda ingin makan buah-buahan yang rasanya asam, padahal sebelumnya sangat benci terhadap buah yang rasanya asam. Jika Anda menjadi pemerhati masalah makanan, mungkin ini adalah tanda-tanda sedang hamil.  Tetapi mengidam bukan salah satu tanda pati bahwa wanita mengalami kehamilan.

d.      Pingsan

Mungkin Anda sering menonton adegan wanita hamil yang pingsan. Namun faktanya ini dapat terjadi karena kadar jumlah gula di tubuh yang rendah. Oleh karena itu, pastikan anda cukup makan dan tentunya banyak minum supaya tidak kekurangan cairan tubuh. Dan gejala pingsan ini tidak menjadi tanda pasti kehamilan karena pingsan bisa dialami oleh siapapun baik yang sedang mengalami gangguan kesehatan dll .

e.      Anoreksia

Memalingkan hidung dari suatu makanan tertentu biasanya merupakan tanda-tanda awal bahwa  sedang hamil. Bahkan bau makanan tertentu bisa menyebabkan rasa mual di awal kehamilan.

Satu studi mengatakan bahwa ibu hamil biasanya tidak suka pada bau kopi di minggu-minggu awal kehamilannya. Daging, produk yang mengandung susu Dan makanan berbumbu tajam adalah objek yang biasanya paling tidak disukai pada saat kehamilan.

f.       Mamae menjadi tegang dan besar

Pengaruh hormon estrogen dan progesteron yang merangsang duktuli dan alveoli di mamae. Kelenjar Montgomery tampak lebih jelas.tetapi ini bukan merupakan tanda pasti kehamilan karena hal seperti ini juga bisa terjadi pada wanita yang akan mengalami menstruasi.

g.      Sering kencing

Karena pada kandung kencing saat bulan-bulan pertama tertekan oleh uterus yang mulai membesar. Pada akhir triwulan ketiga, gejala ini timbul lagi karena kepala janin menekan kandung kemih.

h.      Varises

Terdapat pada kaki, betis, vulva biasanya dijumpai pada triwulan terakhir.tetapi varisespun bisa terjadi pada wanita bukan hamil.

i.        Pigmentasi kulit

Pengaruh hormon kortikostroid plasenta yang merangsang nelanofor dan kulit. Dijumpai pada muka (chlosma gravidarum) areola mamae menjadi lebih hitam, leher dan dinding perut (linea nigra = grisea).

 

2.2.2  Tanda Kemungkinan Hamil

a.      Pembesaran, perubahan bentuk dan konsistensi rahim.

·         Pemeriksaan dalam diraba bahwa uterus membesar dan makin lama makin bundar bentuknya.

·      Tanda piscazek, uterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol jelas.

·      Konsistensi rahim menjadi lebih lunak terutama daerah isthmus uteri yang disebut “tanda Hegar”

·      Tanda piscazek, uterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol jelas.

·      Konsistensi rahim menjadi lebih lunak terutama daerah isthmus uteri yang disebut “tanda Hegar”.

b.      Perubahan pada serviks.

·         Di luar kehamilan konsistensi serviks keras, seperti ujung hidung.

·         Dalam kehamilan serviks menjadi lunak, seperti bibir atau ujung bawah daun telinga.

c.      Kontraksi Braxton hicks.

·      Waktu palpasi uterus yang lunak menjadi keras karena berkontraksi

d.      Balotemen.   

·      Dapat ditentukan dengan pemeriksaan luar maupun dengan jari yang melakukan pemeriksaan dalam.

·       Pada bulan keempat dan kelima janin itu kecil dibandingkan dengan banyaknya air ketuban maka kalau rahim didorong dengan sekonyong-konyong atau di goyang maka anak akan melenting ke dalam rahim.

e.      Meraba bagian anak.

·         Dapat dilakukan bila anak sudah besar.

·         Kadang-kadang tumor yang padat seperti myoma, fibroma, dapat menyerupai bentuk anak.

f.        Pembesaran perut.

·           Setelah bulan ketiga, rahim dapat diraba dari luar dan mulai pembesaran perut.

g.      Tanda Chadwick.

·           Warna selaput lendir vulva dan vagina menjadi ungu.

h.     Hasil positif pada tes kehamilan
         Anda tidak akan tahu pasti apakah anda menjadi seorang ibu sampai anda melakukan tes kehamilan. Jika Anda mendapatkan hasil negatif dan masih belum mendapatkan haid, mungkin itu hanya saja anda terlalu dini untuk melakukan tes kehamilan.

Tunggu beberapa hari dan coba lagi Dan jika itu positif – selamat anda akan menjadi seorang ibu!

2.2.3 Tanda-tanda Kehamilan Pasti

a.     Gerakan janin yang dapat dilihat atau dirasa/ diraba juga bagian janin.

b.    Denyut jantung janin:

·      Didengar dengan stetoskop – monorae leanec.

·      Dicetak dan didengar alat Doppler.

·       Dicetak dengan alat /foto – elektro kardiogram.

·      Dilihat dengan USG.

c.      Kelihatan tulang-tulang janin dalam foto Roentgen

2.3  Diferensial Diagnosa Kehamilan

Suatu kehamilan harus dibedakan dengan keadaan / penyakit yang dalam pemeriksaan meragukan:

• Hamil palsu (pseudocysis)

Terdapat aminorhe, perut membesar, tetapi tanda-tanda kehamilan yang lain dan reaksi kehamilan negatif.

• Mioma uteri

Perut membesar dan rahim membesar, namun pada perabaan rahim terasa padat dan berbenjol-benjol, tanda kehamilan negatif dan tidak dijumpai tanda-anda kehamilan lainnya.

• Kistoma uteri

Mungkin ada aminorhe, perut membesar tetapi uterusnya sebesar biasa.

• Vesika urinaria dengan retensi urine

Uterus sendiri perbesarannya biasa, tanda kehamilan dan reaksi kehamilan negatif.

HematometraUterus membesar karena tensi darah disebabkan stenosis vagina atau serviks.

13 Pesan Dasar Menuju Gizi Seimbang

1. Makanlah aneka ragam makanan

Tidak satu pun jenis makanan yang mengandung semua zat gizi, yang mampu membuat seseorang untuk hidup sehat, tumbuh kembang dan produktif. Oleh karena itu, setiap orang perlu mengkonsumsi aneka ragam makanan.

2. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi

Setiap orang dianjurkan makan makanan yang cukup mengandung energi, agar dapat hidup dan melaksanakan kegiatan sehari-hari, seperti bekerja, belajar, berolah raga, berekreasi, kegiatan sosial dan kegiatan yang lain

3. Makanlah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi

Terdapat dua kelompok karbohidrat, yaitu karbohidrat kompleks dan karbohidrat sederhana.Makanan sumber karbohidrat kompleks adalah padi-padian (beras, jagung, gandum), umbi-umbian (singkong, ubi jalar, kentang) dan makanan lainnya seperti tepung, sagu, dan pisang. Sedangkan gula sebagai karbohidrat sederhana, tidak mengandung zat gizi lain.

4. Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kecukupan energi

Lemak dan minyak yang terdapat di dalam makanan berguna untuk meningkatkan jumlah energi, membantu penyerapan vitamin-vitamin a, d, e, dan k, serta menambah lezatnya hidangan. Konsumsi lemak dan minyak yang paling sedikit 10% dari kebutuhan energi.

5. Gunakan garam beryodium

Garam beryodium adalah garam yang telah diperkaya dengan kalium iodat sebanyak 30-80 ppm.

6. Makanlah makanan sumber zat besi

Kekurangan zat besi dalam makanan sehari-hari secara berkelanjutan dapat menimbulkan penyakit anemia gizi atau yang dikenal dengan masyarakat sebagai penyakit kurang darah.

7. Berikan asi saja pada bayi sampai 4 bulan dan tambahkan mp – asi sesudahnya

Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan terbaik untuk bayi. Tidak ada satupun makanan lain yang dapat menggantikan asi, karena gizi, aspek kekebalan aspek kejiwaan.

8. Biasakan makan pagi

Makan pagi atau sarapan sangat bermanfaat bagi setiap orang. Bagi orang dewasa, makan pagi dapat memelihara ketahanan fisik, mempertahankan daya tahan saat bekerja dan meningkatkan produktivitas kerja.

9. Minumlah air bersih yang aman dan cukup jumlahnya

Air minum harus bersih dan aman. Untuk memenuhi kebutuhan cairan yang dikonsumsi untuk orang dewasa, sekurang-kurangnya dua liter atau setara dengan delapan gelas setiap hari. Kekurangan cairan tubuh, dan dapat menurunkan risiko penyakit batu ginjal.

10.Lakukan aktivitas fisik secara teratur

Aktivitas fisik sangat bermanfaat bagi setiap orang. Karena dapat meningkatkan kebukaran, mencegah kelebihan berat badan, meningkatkan fungsi jantung, paru dan otot serta memperlambat proses penuan.

11. Hindari minum minuman berakohol

Seseorang yang minum-minuman beralkohol akan sering buang air kecil sehingga menimbulkan rasa haus. Orang ini akan mengatasai rasa hausnya dengan minum minuman beralkohol lagi. Alkohol hanya mengandung energi, tetapi tidak mengandung zat gizi lain.

12. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan

Selain harus bergizi lengkap dan seimbang makanan harus juga layak konsumsi, sehingga aman bagi kesehatan.

13. Bacalah label pada makanan yang dikemas

Label pada makanan yang dikemas adalah keterangan tentang isi, jenis dan ukuran bahan-bahanyang digunakan, susunan zat gizi, tanggal kadaluwarsa dan keterangan penting lain.

Proses Kehamilan

FERTILISASI

FERTILISASI=PEMBUAHAN : serangkaian proses penyatuan gamet pria dan gamet wanita utk membtk Zigot diploid.

Stl pembuahan satu sel sec progresif membelah menjadi 6 milyar sel, membtk individu yg unik selama 38 minggu.

Berlangsung didlm saluran reproduksi wanita.

KOITUS

Rata2 berlangsung 4 menit.

4 fase utk respon sexual pd manusia baik pada pria maupun wanita (EPOR):

1. E – Fase eksitasi, saat rangs-àketegang an sexual
2. P – Fase plateu, saat gairah jadi insten
3. O – Fase orgasm, ketegangan sexual terpuaskan
4. R – Fase resolusi, saat gairah sex hilang

Pada fase eksitasi, arteriol berdilatasi & vena berkontriksi ---à peningkatan drh ke kavum cavernosa ---à penis mengeras & memanjang(2X) --àtestis mengalami peningkatan aliran drh --àtestis tertarik keperineum, otot dartos menebal & berkontraksi  --à

Pada fase datar, ketika otot prostat, vas deferen, ves seminalis mendorong semen/mani msk uretra  --à

Pada fase orgasm, ketika semen/mani disemprotkan dari uretra kr kontr otot uretra, otot2 dasar panggul.

Pada Fase resolusi, saat gairah hilang -à arteriol berdilatasi dan vena menutup shg drh dalam kavernosa mengalir keluar, penis kembali mengecil

Pada wanita:

   . Stimulasi taktil pada regio perineum & clitoris serta rangsang psikis akan memacu respon  --à Clitoris & labium mengalami pembengkakan vaskular, peningkatan aliran drh ke vagina meningkatkan transudasi & pelumasan vagina.

  . Lebar dan panjang vagina bertambah, uterus terangkat yg mengangkat ostium cervix.

  . Saat orgasm, kontraksi ritmis vagina & uterus meningkat intensitasnya. Respon sexual pada wanita lebih panjang & berulang.

  . Orgasm pada wanita merupakan sesuatu yg hrs dipelajari, orgasm tdk esential u/ kehamilan.

GAMET PRIA :/ SPERMA :

       . Ukuran : 17-20um, termasuk sel terkecil

       . Umur 2-5 hari dlm saluran reprod wanita

       . Diujung kepala sperma ada acrosome yg

          berisi enz hialuronidase

       . Bisa berenang 30cm/jam

GAMET WANITA :/OVUM:

       . Oosit yg dikelilingi korona radiata & zona pelusida

       . Ukuran :120-150um, sel manusia terbesar

       . Umur 6-24 jam

URUTAN TERJADINYA FERTILISASI :

1. Peletakan sperma
2. Kapasitansi sperma dlm uterus
3. Penetrasi corona radiata
4. Pengikatan sperma ke zona pelusida
5. Reaksi akrosom
6. Penetrasi zona pelusida
7. Fusi sprema dg membr plasma oosit
8. Reaksi kortex & pencegahan polispermia
9. Peningkatan respirasi & metab oosit
10. Penyelesaian pembelahan meiosis ke 2
11. Pengeluaran badan polar kedua
12. Dekondensasi nukleus sperma
13. Perkembangan& fusi pronukleus wanita& pria

PERKEMBANGAN SEBELUM NIDASI :

1. Zigote memerlukan 4-6 hr berjalan keuterus dg gerak peristaltik otot tuba & gerakan menyapu dr silia dan banyaknya lendir sel.

2.  Zigote membelah diri setiap 15 jam --àhari ke2 jadi mudigah 4sel -à hari ke4 jadi morula -àhari ke5 jadi blastokista memp rongga berisi cairan (blastokel), hari ke6-8  terjadi proses nidasi dimana seb proses nidasi terjadi penipisan zona pelusida shg sel blastokit berkontak dg epitel uterus,  sel luar blastokis berubah jadi trofoblas yg akan jadi plasenta, korion dan sel dalam blastokis jadi janin, tali pusat & amnion.

PROSES PERTUMBUHAN EMBRIOGENESIS

    . Selama kehamilan, zigot yg semula 1 sel membelah diri menjadi 6milyar sel pada janin yg matang. Rata2, sebuah sel dewasa adalah produk dari 47X pembelahan dari sel zigot, 40X diantaranya terjadi seb lahir.

    . Ada 3 periode :

1. Periode preembrionik ( Mgg ke1-3 ) saat sel berdiferensiasi jadi lap germinativum
2. Periode mudigah/embrio ( Mgg ke 4-8), sistim organ terbtk & mudigah spt ciri manusia
3. Periode janin, Mgg ke 9 sampai lahir, periode pertbhan, sist mulai disempurnakan

PERIODE PRE EMBRIONIK:

Minggu 1 :

1. Pembelahan zigot sewaktu zigot di tuba uteri
2. Pembelahan sel membentuk morula
3. Penimbunan cairan, terbtk blastokis berongga
4. Menetas, keluar zona pelusida
5. Sel blastokis berdifernsiasi jadi tropoblas dan masa sel dalam.
6. Implantasi didinding desidua

Minggu ke 2 :

1. Tropoblas berdif menjadi sitotropoblas yg aktif membelah dan sinsitiotropoblas yg invasif.
2. Pergerakan lat sel dari lap epiblas membungkus yolk sac membtk mesoderm ekstraembrionik.
3. Terbtk lempeng prokordial/mulut diujung kaudal.
4. Terbtk primitif streak

Minggu ke 3 : GASTRULASI

1. Sel prim streak mengalami invaginasi & bermigrasi diantara epiblas dan hipoblas utk membtk mesoderm
2. Cakram trilaminar jadi ektoderm, mesodrm, endoderm
3. Terbtk notokord, memicu perkembangan lempeng neural, menghasilkan sumbu perkembangan
4. Somit mulai jelas
5. Dimulainya Neurulasi

PERIODE MUDIGAH/JANIN/ ORGANOGENESIS

Minggu ke 4:

1. Neural tube berfusi
2. Pelipatan menghasilkan mudigah spt C
3. Muncul otic pits, terbtk vesikel optic
4. Tonjolan anggota atas & bwh
5. Tdp 3 pasang arkus brachialis
6. Detak jantung jelas, otak depan menonjol
7. Ekor mengecil, bakal sist organ terbtk
8. Neuropore rostral & kaudal menutup
9. Panjang kepala-bokong 4-6mm

Minggu ke 5 :

1. Perkembangan pesat otak & kepala
2. Terbtk tonjolan wajah
3. Tonjolan anggota atas spt dayung
4. Tonjolan anggaota bwh mirip sirip
5. Mesonephric ridges menandai posisi ginjal
6. Panjang kepala-badan 7-9mm

Minggu ke 6 :

1. Sendi anggota atas mulai berdiferensiasi
2. Tampak pancaran jari anggota atas
3. Saluran telinga luar& daun telinga  tmb
4. Pigmen retina terbtk, kepala besar
5. Respon reflex thd sentuhan
6. Panjang kapala-bokong 11-14mm

Minggu ke 7 :

1. Hati nonjol
2. Usus tmb pesat
3. Panjang kepala- bokong 16-18mm

Minggu ke 8 :

1. Jari tangan memisah
2. Ekor pendek lenyap
3. Gerakan tungkai bwh
4. Oksifikasi dianggota bwh
5. Kepala msh besar
6. Kelopak mata menutup
7.  Telinga sdh terbtk
8. Genital externa tampak
9. Panjang kepala- bokong 27-31mm

 . Blastokis mungkin tetap mengapung dirongga uterus seb menetas dan tertanam pada hari ke7.

  . Cairan diblastokis meluas & berkontraksi, bersamaan dg pencernaan dan penipisan zona pelusida o/ enz uterus menyebabkan penetasan blastokis pada hari ke6-7 pasca pembuahan --à hilangnya zona pelusida menyebabkan sel blastokis melekat dg epitel uterus --à blastokis tbh baik dlm jar uterus dan terbenam dikutub embriotik--à normal nidasi ini terjadi di daerah fundus uteri

Sel bag luar blastokis mengeluarkan enz proteolitik& kolagenase yg menguraikan dan menghancurkan sebag sel endomet uterus, membentuk cekungan tempat melekatnya blastokis --àImplantasi blastokis selesai, lap uterus menutupi blastokis dan kehamilan dimulai.

Sel trofoblastik menyerap mkn dari desidua dam mengeluarkan HCG yg merangsang pertbhan & aktifitas sekretorik korps luteum u/ menghasilkan hormon steroid yg menunjang pertbhan desidua.

HCG bersifat luteotrofik, berikatan dg reseptor LH merangsang peningkatan hormon progesteron dan estrogen

Implantasi dan 3 stadium aposisi, adhesi dan penetrasi mengharuskan endomet berubah. Stroma endomet mengalami modifikasi, permeab vaskuler bertambah dan sel endomet mengalami hipertropi dan menghasilkan prolaktin ---à lap endomet tsb disebut desidua

Secara efektif implantasi-reseptif ini terjadi pada hari ke 20-23. Selama periode reseptif ini terbtk tonjolan2 halus mirip mikrofili dipermukaan endomet yg disebut pinopod.

Pinopod menyerap cairan & molekul dari lumen uterus. Progesteron merangsang pembtkan pinopod serta meningkatkan sekresi uterus.

PEMBUAHAN ARTIFISIAL :

   . Infertilitas terjadi pada 15-20% pasangan.

   . Penyebab infertil pada wanita :

         1.Kerusakan tuba uterus

         2. Endometriosis

   . Penyebab infertil pada pria :

          1. Penurunan jml & aktivitas sperma

           2. Disfungsi koitus

    . Prosedur bantuan reproduksi :

        !.  IVF(In Vitro Fertilitation)

        2. GIFT( Gamete Intra Fallopian Transfer)

        3. ZIFT( Zygote Intra Fallopian Transfer)

        4. ICSI ( Intra Cytoplasmic Sperm Injection)

TAHAP2 SIKLUS IVF :

1. Pemilihan pasien
2. Stimulasi ovarium
3. Pengambilan oosit
4. Persiapan semen
5. Pengawetan beku
6. Inseminasi
7. Penilaian fertilisasi
8. Pembelahan mudigah
9. Penanaman mudigah
10. Deteksi kehamilan

AIR KETUBAN/CAIRAN AMNION

Fungsi :

1. Melindungi janin thd stres & tumbukan luar.
2. Janin tbh secara simetris & bergerak
3. Memiliki sifat bakteriolitik
4. Mempertahankan suhu konstan
5. Merupkan sarana u/ memantau pertbhan dan kesejahteraan janin

Volume normal : 500-1000ml --à Polihidramnion & Oligohidramnion

PLASENTA :

  .Plasenta aterm berbentuk cakram bulat/lonjong

  .Garis tengah : 18-20cm, tebal 2-3cm ditengah dan menipis ditepinya.

  . Berat : 1/6 dari berat janin = 500gr

  . Tepi plasenta berhub”an selaput janin

  . Membran amnion bersifat halus tampak berkilap dan abu2, disisis ibu beralur & berlobus2 dg warna merah kusam.

  . Tali pusat : normal 50-60cm, tali pusat memanjang sesuai dg umur kehamilan, bila terlalu pendek bisa terjadi perdrhan tapi bila terlalu panjang bisa menjerat janin atau membuat simpul yg dpt mengganggu sirkulasi

Pembuluh drh tali pusat tdd : 2 arteri yg membawa drh dari janin dan 1 vena yg membawa drh ke janin, terbenam dlm jeli wharton yg merupakan jar ikat pelindung pembuluh drh tali pusat.

Pemeriksaan plasenta, selaput ketuban, tali pusat saat persalinan MRUPAKAN TANGGUNG JAWAB BIDAN YG NOLONG.

Faal plasenta :

1. Memasok keperluan drh utk janin
2. Menghasilkan hormon plasenta(steroid &prot)
3. Mengangkut bbrp zat dari drh ibu ke drh janin dikapiler vilus

KELAINAN PLASENTA:

1. Solutio plasenta
2. Plasenta praevia
3. Vasa previa
4. Konformasi plasenta abnormal
5. Lobus suksenturia
6. Mola hidatidosa& korio karsinoma
7. Pelekatan vilus kononik